强直性脊柱炎是以腰骶、大关节、关节滑膜及脊柱附着点“无菌性炎症”引起的“疼痛、背僵、关节粘连、骨质受损、脊柱强直固定、驼背等”为特征的炎性免疫性疾病。简单的说，强直性脊柱炎所有的症状归根结底都是无菌性炎症刺激导致，病情的严重程度与否与无菌性炎症增生增厚程度是成正比的。

　　无菌性炎症急慢性期的不同表现

　　无菌性炎症引起强直性脊柱炎多种病况发生，主要表现为炎症的急性发展期、慢性进展期以及急慢性交替期及所带来的不同病情。

　　1、无菌性炎症急性期：

　　骶髂、关节及脊柱附着点炎症急性期引起“血管扩张、组织液渗出，水肿等关节组织结构改变”，呈现为胀痛感强、背僵、骨细胞破坏等症状；

　　2、无菌性炎症慢性期：

　　关节组织为了抵御炎症的侵蚀开展自我修复，表现为“关节、脊柱炎症附着点部位增生增厚，出现钙化及纤维化，关节结合部粘连、融合等”，并伴有部分强直；

　　3、急慢性炎症交替期:

　　随着病程进展，急慢性炎症交替反复，最终造成关节脊柱固定、强直、骨质完全钙化、关节脊柱功能受限、生活不能自理等。

多学科联合治疗对于强直诊疗的意义

　　因此，无菌性炎症是强直性脊柱炎病情发展的重要标志。那么，如何根据临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等，系统、科学、全面祛除“无菌性炎症”也成为强直性脊柱炎治疗的关键所在！多学科联合治疗强直性脊柱炎，汇聚了：风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学及康复学等于一体，融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、免疫调节、康复管理”等多种理念，为每一位强直性脊柱炎患者提供多学科联合治疗的个性化方案。

视频：集炎症定位、微创祛炎、骨质修复及免疫调节为一体的诊疗方案

多学科联合治疗在强直性脊柱炎诊疗领域的运用

　　1、以疼痛为主的无菌性炎症急性期（即患者疼痛明显期，可出现骶髂、腰锥、胸椎、髋关节等疼痛、晨僵）——

　　治疗重点：定点祛炎

　　因无菌性炎症还未增生增厚，骨质未遭到破坏，治疗重点在祛除无菌性炎症，多采取微创医学中的净化祛炎生物仪，针对疼痛部位定点祛炎，配合内科医学中的NSAIDS治疗及康复医学中的牵引及手法按摩，对急性期疼痛止痛效果好且速度快；

　　2、以活动受限、病症反复为主的无菌性炎症慢性期（即伴随骨质粘连、活动受限，可出现弯腰、下蹲、扩胸等活动困难，且病情反复)——

　　治疗重点：查清炎症分布、定点祛炎、修复骨质、调节免疫、功能锻炼

　　因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧，骨质破坏进而影响互动功能、同时免疫失衡造成病情反复，此时患者需借助诊断学、医学影像学技术如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势，除需微创医学中的定点祛炎治疗，如净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程治疗，还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的微创针镜技术进行局部松解、组织剥离等，同时针对病情反复患者，需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复，避免病情复发、病程加快；

 　3、以驼背畸形、功能受限或丧失为主的无菌性炎症急慢性交替期（即骨质钙化、关节强直、固定可出现驼背、畸形等）：

　　治疗重点：矫正畸形、修复骨质、调节免疫、功能恢复

　　此时患者疼痛减轻，骨质遭到严重破坏，亟待解决的是同时运用外科学、微创学、影像医学等学科共同制定方案，尽可能恢复患者正常生理曲度及活动功能。临床患者反馈较好的微创医学及影像医学联合方案如脊柱矫正、松解技术、微创针镜，康复医学、微创医学结合的体外冲击波、美产IQ智能整脊枪、高频水针治疗仪，配合后期免疫医学及康复医学、中医学相结合的DMARD、功能锻炼及整、复位手法，可以避免病情进一步恶化，保障患者正常活动功能。

　　二、依据不同致病因及体质治疗

　　目前临床上能解释的强直发病原因主要有遗传、内分泌、环境、外伤等，而中医学把强直患者又分为平和质、气虚质、湿热质等9种体质分析，依据不同体质结合风湿病学、遗传学、基因学、免疫医学、中医学、微创医学等多学科进行立体化治疗，可以较大限度的提高有效率及治愈率水平，避免重复治疗。

　　三、依据过往治疗史治疗：

　　临床上多数患者长期依赖单一的药物治疗，合并了肠胃及肝肾损伤，如非甾体抗炎药造成的小肠损伤风险，或是合并虹膜炎、葡萄膜炎等，那么临床上则需结合多学科联合治疗，结合患者过往治疗进行一些可预见风险的规避、修复性治疗、规范化诊疗，其中又涉及到病理学、药理学、免疫医学等。