一听到自己得了“强直性脊柱炎”,不少人变得很绝望,陪同看病的家属也变得很焦急,大有谈虎色变之感。之所以这样,是因为长期以来在民间有一种说法:强直性脊柱炎是不治之症!随着时间的推移,病情会越来越重,病人非常痛苦,甚至有人将它称为“不死的癌症”,事实果真如此吗?伴随病情发展,强直患者,主要会累及哪些部位病变?
1强直性脊柱炎所累及的病变部位
强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,可以累及全身很多部位。炎症主要发生在肌腱、韧带、关节囊等在骨头上的连接处,故有人称其为“附着点炎”。随着病程的进展,迁延不愈的炎症使得软组织逐渐瘢痕化、骨化,最终导致关节僵硬、脊柱强直,使患者生活非常困难,严重时几乎丧失生活自理能力。(累及的部位有:虹膜炎:40%、颈部:75% 肩部:30% 骶髂关节:95% 、髋关节30% 肋骨:20%......)
1.简单地说:强直性脊柱炎的主要“受累”包括腰背痛、整个脊柱发僵及活动受限、或出现各种畸形——最多见的是脊柱驼背畸形、髋关节强直畸形,其次是膝关节、踝关节,上肢关节受累较少。引起强直性脊柱炎的原因还不十分清楚,但其中一个主要“元凶”是一种名叫“肿瘤坏死因子”的炎症因子,它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞,从而造成持续的炎症、骨破坏和关节畸形。
2.疾病初期:主要表现为腰背痛,多数情况下出现腰骶部关节痛,也可伴有颈肩痛、大胯痛、腿痛、膝关节痛等。这种疼痛的特点大多为夜间明显,特别是凌晨或晨起时,因此我常把它称之为“鸡鸣痛”。白天活动后,疼痛反而减轻。这是因为夜间血流缓慢,炎症因子在病变处堆积,导致疼痛最明显;白天活动后由于血流增快,局部炎症因子消散,促使疼痛减轻。
3.到了中后期,病情会越来越重:一般来说,脊柱从下到上逐渐融合,最终要么变成一条“直棍”,要么严重驼背,甚至抬不起头。此时在X线光片上出现典型的“竹节样变”,绝大多数还伴有骶髂关节融合。脖子也无法灵活转动,如果有人在背后呼叫,根本无法回过头去,只能将整个身子慢慢转过去;如果髋关节受累,走路时会变得步履蹒跚。
过去几十年,针对强直性脊柱炎我们只能采取对症治疗,即消炎止痛,不能延缓病情的进展,所以一旦患了这种病,就会难以避免地在几年或十几年内发展到中后期,患者的身心将受到极大的摧残。从这个角度看,过去它被称为“不治之症”有一定的道理。
2医学发展将AS称为“不死癌症”已不合时宜
现今有很多治疗方式对强直性脊柱炎都有很好的作用,目前较为先进的专业诊疗技术,在治疗对应性的强直性脊柱炎方面有很好的效果,患者可根据自身病情及医生建议选用。只要早诊断、早治疗,病情可以得到非常有效的控制,症状基本缓解,工作和学习都可以照常进行。