患者资料:
徐超(化名),江西省南昌市人,18岁在校学生,第一次发病在8岁时。2月前因无明显诱因出现双髋节疼痛伴腰部僵硬,在当地诊所治疗症状并无缓解,并逐渐出现跛行。
患者主诉:
2月前无故出现大腿两侧疼痛且腰部时常感到酸痛僵硬,当时在家附近的诊所医生开了一些镇痛消炎药,服用后症状并没有什么缓解,渐渐地走起路来都变得困难起来。
过往治疗:
口服镇痛消炎药治疗。
我院检查结果:
颈软颈部肌肉无压痛,活动无异常,腰背部肌肉紧张,压痛叩击痛明显,脊柱前屈时第2腰椎处疼痛,腰部旋转功能正常,脊柱侧弯。双侧骶髂关节压痛、叩击痛(+),双髋关节压痛叩击痛,骨盆挤压实验及分离实验(+), “4”字实验(+),双下肢伸直状态下容易僵硬,喜欢把膝关节处垫高,四肢局部皮肤无红肿,其余各关节未见明显异常。
辅助检查:①. 血常规(2016-12-08 本院):未见异常;②.风湿四项(2016-12-08 本院):ASO:13.7 IU/mL RF:0.9IU/mL CRP:12.4mg/L ESR:28mm/h; ③.骨盆平片X线诊断关节面模糊,间隙狭窄。
确诊结果:强直性脊柱炎
我院治疗方案:
结合药物进行镇痛消炎、调节免疫、活血化瘀促进骨代谢等对症支持治疗。
主治医师陈付彩主任根据患者的检查情况对患者的双髋节、膝关节、脊柱、胸椎、腰椎等采用净化祛炎生物仪进行定点祛炎治疗,同时经双髋节、脊柱、腰椎等关节腔内给予药物及免疫吸附疗法净化血液及阻止由血液循环导致再次在关节产生炎症的可能。
治疗效果:
患者在经入院治疗后,不适症状明显好转,术后第一天腰椎及膝关节处的疼痛减轻,僵硬感也有所缓解,颈部肌肉压痛减轻,活动时疼痛减轻,腰背部肌肉无明显压痛。
【治疗后,脊柱侧弯改善到2公分】
【治疗后,驼背程度明显改善】
术后第二天,医师查房,患者诉腰背部疼痛消失,髋关节疼痛明显好转,下肢活动时无明疼痛,腰部旋转功能正常,颈部肌肉压痛明显好转。患者及家属对治疗的效果非常满意。
病例分析:
患者病程长达十年,病情进入中晚期,无菌性炎症附着在关节及脊柱组织,增生形成炎性“包裹层”,导致药物及营养进不去,关节腔内的免疫复合物和致病因子出不来,形成“恶性循环”,病情继续发展,肌腱的红肿及关节的严重粘连侵蚀骨质,造成软骨及骨质损伤,进而形成假性驼背、侧弯,进而影响活动功能。
同时,曾盼盼这样的青少年患者身体发育还未成熟,骨密度较低,新陈代谢快,骨质自我修复能力强,肉芽组织生长快,更容易导致关节出现粘连、融合现象严重。
因此,局部分疗程进行祛炎治疗,溶解、氧化关节附着点无菌性炎症,利用微创介入技术对细微的炎症粘连增生组织进行剥离、导出,打通病灶处微循环障碍,使具有祛炎及修复骨质功效的药物和营养能够顺利进入病灶处,同时,结合微创整复位技术对脊椎生理弯曲的改变和椎体位移的患者进行量化脊柱矫正。可有效解除患者疼痛、关节僵硬、驼背等不适症状。
备注:12月底父亲高兴地带着他特地从老家赶来,给陈付彩主任送来了锦旗和家乡的土特产表示感谢!这些不仅是对患者康复的见证,也是对于我们信赖的见证。这个冬季,让我们继续将康复传递下去!
【患者与主治医生及护士合影】
【患者送来家乡的土特产以表达对医生的感谢】